Anmeldeformular

Anmeldeformular AG 'Rettet den Burgwald'

Ich möchte die Ziele der Aktionsgemeinschaft "Rettet den Burgwald" e.V. fördern und melde mich hiermit als ordentliches Mitglied an.
Vorname, Name
Straße und Hausnr.
PLZ
Wohnort
EMail
Telefon
Ich erkläre mich mit Bankeinzug mittels Lastschrift einverstanden und bin bereit, einen Jahresbeitrag in folgender Höhe zu zahlen (Mindestbeitrag 10 Euro).
Jahresbeitrag in Euro
Konto-Nr.
Bankbezeichnung
Bankleitzahl
Datum
Name/Unterschrift